Рентген легких на дому в СПб
Рентген легких на дому — услуга, благодаря которой врач-пульмонолог или терапевт может поставить точный диагноз — Пневмония, Бронхит или другое заболевание бронхо-легочной системы. Вызвать рентгенолога с оборудованием на дом, для рентген-диагностики застойной пневмонии, можно по телефону в СПб 8(812)9877003
Бронхопневмония
Бронхи являются частью дыхательных путей. Через них вдыхаемый воздух попадает в альвеолы легких, где происходит жизненно необходимый газообмен с кровью. Кислород переносится кровью в ткани, углекислый газ выдыхается. Бронхи косвенно через нос и рот связаны с окружающей средой, поэтому они особенно интенсивно реагируют на все изменения, которые в ней происходят.
Они подвергаются воздействию чужеродных частиц (бактерий, пыли, газа) в первую очередь, поэтому обладают различными защитными механизмами. Это в первую очередь большое количество так называемых продуктивных клеток, выделяющих секрет. Он выстилает защитной пленкой стенки бронхов и препятствует внедрению вредных веществ. При этом клетки дополняют функцию слизистой оболочки носа и рта и также осуществляют очистку воздуха.
Далее, клетки так называемого мерцательного эпителия, словно маленькие щетки, задерживают чужеродные тела и слизь, которые затем выводятся наружу. Несмотря на это бывают инфекции, вызывающие такую распространенную болезнь, как бронхит. Эта болезнь распространяется на самые мелкие ветви бронхиального дерева и поражает лежащую вокруг легочную ткань, то говорят о бронхопневмонии.
Причины Микроорганизмами, ответственными за бронхопневмонию, могут быть стрептококки, стафилококки, пневмококки, диплобациллы Фридлендера или их комбинации. В подавляющем большинстве случаев болезнь возникает вторично, после вирусной или бактериальной инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит).
Рентген на дому в СПб по телефону 8(812)9877003
Бронхопневмонии относительно часты и часто представляют собой осложнение другого заболевания. У детей это может быть грипп, коклюш, корь или дифтерия; у взрослых такие тяжелые инфекционные заболевания как тиф, туберкулез, бруцеллез, сепсис, сердечная недостаточность, отравления, ослабление иммунной системы после операций, т. е. все те обстоятельства, при которых ослабляется иммунная защита организма. Здесь описаны некоторые ситуации, которые могут создавать такие условия.
• Застой воздуха в нижних сегментах легких у пациентов, которые должны долго лежать;
• Вдыхание контраминированного вещества, например продуктов питания, слизи, чужеродных частиц, что особенно часто бывает у пациентов, страдающих параличом глотания;
• Не вентилирующиеся отделы легких, например, при опухолях, которые закупоривают ветви бронхов.
Симптомы Вначале симптоматика похожа на катар верхних дыхательных путей и на некоторые другие заболевания. Общее самочувствие ухудшается, появляется слегка повышенная температура, чувство слабости и усталость. Больной кашляет, в мокроте может содержаться немного крови. Частота пульса и дыхания повышены.
У некоторых пациентов эта симптоматика может быть очень сильно выраженной и сопровождаться сильными головными болями, душевным смятением и состояниями, напоминающими бред; у других настолько мягкой, что почти не замечается. Клиническое течение бронхопневмонии отличается от пневмонии преимущественно тем, что может быть самым разным — от мягких и едва заметных симптомов до острых, очень тяжелых форм с длительным процессом выздоровления. Очень часто бывают рецидивы.
Диагноз.
В типичных случаях диагностировать бронхопневмонию не трудно:
• Подъем температуры после заболевания дыхательных путей;
• Кашель с катаром;
• Заметное ухудшение общего самочувствия.
Эти симптомы уже предполагают соответствующий диагноз, который подтверждается рентгеновским снимком грудной клетки. Все же у пожилых людей, особенно если они страдают болезнью сердца или хроническим заболеванием дыхательных путей (эмфизема, бронхит) или другим заболеванием, ослабляющим организм, а также у алкоголиков клиническая картина часто утрачивает типичные элементы.
У них нет повышенной температуры, а если есть, то незначительная, небольшой кашель, но общая слабость выражена более сильно, частота пульса и дыхания также повышена, язык шершавый и сухой. Поскольку в таких случаях болезнь распознается с трудом и часто несвоевременно подвергается лечению, то ее течение может быть неблагоприятным.
Но в наше время можно самостоятельно лечить антибиотиками даже самые тяжелые случаи заболевания и поэтому можно говорить о хорошем прогнозе. При адекватном лечении течение болезни остается хорошо контролируемым.
Вызвать Рентген на дом в СПб по телефону 8(812)9877003
Продолжительность Иногда бронхопневмонию вылечивают в течение одной недели, иногда она может тянуться очень долго, с периодами улучшения и ухудшения, при которых возникают новые очаги воспаления. Самыми тяжелыми длялечения случаями являются те, когда совместно действует несколько возбудителей, например вирусы гриппа в сочетании с бактериями (стафилококки и др.). Обычно в результате лечения антибиотиками добиваются отчетливого улучшения с исчезновением повышенной температуры в течение 1-2 дней.
Но объективная симптоматика регрессирует намного медленнее. Свистящее дыхание остается еще некоторое время и даже может ухудшиться. Рентгеновский снимок выглядит нормальным тоже лишь через несколько недель. Этот факт объясняется тем, что антибиотики действуют на возбудителей, но не могут ускорить исцеление имеющихся очагов воспаления. Поэтому лечение не должно отменяться слишком быстро, иначе возможно повторное обострение болезни.
В неблагоприятных случаях симптоматика, несмотря на лечение, не улучшается. Температура и другие признаки (кашель с катаром, расстройства дыхания) сохраняются, возникают новые очаги инфекции и осложнения. В связи с этим особо следует упомянуть воспаление плевры (плеврит). Если это происходит, то необходимо исследовать мокроту на наличие соответствующих микроорганизмов, чтобы выбрать специальное, действующее именно на них, лекарство.
Лечение
Антибиотики. При лечении бронхопневмонии им придается самое большое значение. Для корректного применения требуется выделение провоцирующих микроорганизмов в мокроте и антибиограмма для выяснения их резистентности по отношению к имеющимся на выбор антибиотикам. К сожалению, эта процедура не представляет проблем только при работе со стерильным материалом. Если исследуемая мокрота загрязнена различными бактериями и микроорганизмами, то исследование недостоверно, и часто трудно распознать истинного виновника болезни.
Рентген на дому в СПб по телефону 8(812)9877003
Поэтому лучше брать исследуемый материал непосредственно из бронхов (бронхоскопия), и делать это очень осторожно, чтобы не повредить ткань. При хронических бронхитах взять пробу относительно просто, в острых случаях труднее из-за состояния пациента с одной стороны, а с другой, потому что нужно быстрее применять лечение антибиотиками. Итак, этот метод применяют только в тех случаях бронхопневмонии, когда, несмотря на антибиотики, не наступает улучшение или наблюдаются осложнения.
В обычных случаях для выбора правильного антибиотика достаточно следующих данных:
• анамнез (выяснение физиологических и патологических данных о пациенте и его семье);
• эпидемиологическая ситуация с точки зрения возможного в данный момент увеличения распространения возбудителей среди населения или в определенной группе людей с особым учетом ситуации в больницах;
• чувствительность бактерий к антибиотикам;
• симптомы и тяжесть клинической картины.
С этими данными уже можно, особенно в срочных случаях, при злокачественном течении заболевания или ослабленном пациенте, найти соответствующий антибиотик. Другие поддерживающие лекарственные средства. При острой бронхопневмонии пациент должен принимать лекарства, стабилизирующие деятельность сердечно-сосудистой системы, а также средства, успокаивающие кашель, и витамины. Общими мерами являются постельный режим, пребывание в хорошо проветриваемых и не слишком холодных помещениях, калорийная, легко усваиваемая пища и др.
Вызвать Рентген на дом в СПб по телефону 8(812)9877003
Профилактика Существенное значение придают профилактическим мероприятиям. При локальных инфекциях верхних дыхательных путей, во избежание осложнений, должны применяться все терапевтические средства.
Это особенно важно в отношении маленьких детей и пожилых людей не только для подавления воспалительного процесса, но и для укрепления их иммунной системы. Часто дискутировался вопрос о возможности применения антибиотиков в профилактических целях при инфекциях верхних дыхательных путей. Но большинство специалистов все же считает, что эти лекарства нельзя применять в чрезмерном количестве.
Настойчиво предостерегают также от приема пониженных доз и преждевременного прекращения начатого лечения. И на это есть серьезные основания, так как очень важно, особенно в случаях с пациентами с ослабленной иммунной системой (старые люди, пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, после операций), вмешиваться сразу и энергично, как только появляются первые признаки осложнения, указывающие на бронхопневмонию.
Рентген на дому в СПб по телефону 8(812)9877003